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各鎮(zhèn)政府、街道辦事處： 為進(jìn)一步做好我區(qū)老年人自理能力評估工作，推進(jìn)專業(yè)化，標(biāo)準(zhǔn)化、人性化服務(wù)，根據(jù)《鄞州區(qū)人民政府辦公室關(guān)于全面推進(jìn)家院互融養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》（鄞政辦發(fā)〔2018〕70 號）、《寧波市民政局 寧波市財政局 寧波市人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)寧波市老年人生活能力評估辦法的通知》（甬民發(fā)〔2018〕150號）、《寧波市民政局 寧波市財政局 寧波市人力資源和社會保障局 寧波市衛(wèi)生健康委員會 寧波市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<寧波市老年人自理能力篩查評估實施方案>的通知》（甬民發(fā)〔2022〕107號）文件精神，修訂《鄞州區(qū)老年人自理能力評估工作實施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實。
? ?寧波市鄞州區(qū)民政局? ? ? 寧波市鄞州區(qū)衛(wèi)生健康局
? ?寧波市鄞州區(qū)財政局 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2024年9月12日 鄞州區(qū)老年人自理能力評估工作實施細(xì)則
一、評估對象 寧波市戶籍60周歲及以上，申請家院互融服務(wù)政府購買服務(wù)、養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼、家庭照護(hù)床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甬籍失能失智老人補(bǔ)助等需要進(jìn)行身體照護(hù)評估的老年人。 二、評估類型 （一）首次評估。對初次申請老年照護(hù)等級的老年人進(jìn)行的評估。 （二）持續(xù)評估。對已享受照護(hù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人定期（2年）開展持續(xù)評估，對家院互融服務(wù)政府購買服務(wù)等其他居家老年人不定期（因政策調(diào)整或老年人身體狀況發(fā)生重大變化時）開展持續(xù)評估，特困老年人每年至少評估一次。 （三）復(fù)核評估。老年人或其監(jiān)護(hù)人對首次或持續(xù)評估結(jié)果有異議時申請的評估。 三、評估內(nèi)容 通過對老年人日常生活活動能力、認(rèn)知能力、感知覺和溝通能力等影響日常生活的項目進(jìn)行全面評估，得出日常生活的能力狀況，評估結(jié)論分為四級，分別為基本正常、輕度失能、中度失能、重度失能。重度失能區(qū)分為重度失能一級、重度失能二級、重度失能三級。 四、評估機(jī)構(gòu) （一）評估機(jī)構(gòu)設(shè)置。區(qū)民政部門負(fù)責(zé)全區(qū)老年人自理能力評估工作，委托有資質(zhì)的、已入駐浙里康養(yǎng)的評估機(jī)構(gòu)實施，評估機(jī)構(gòu)應(yīng)具有自理能力評估或醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，并依法獨(dú)立登記的民辦非企業(yè)組織或企事業(yè)單位。 （二）評估隊伍。評估員由評估機(jī)構(gòu)聘用，經(jīng)培訓(xùn)并取得評估資格，按照專業(yè)背景分為A、B兩類，其中：A類評估員必須由年齡在65周歲（含）以下專業(yè)評估人員擔(dān)任，專業(yè)類型包含：職業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、職業(yè)護(hù)士、康復(fù)治療師、一級養(yǎng)老護(hù)理員（高級技師）、二級養(yǎng)老護(hù)理員（技師）、三級養(yǎng)老護(hù)理員（高級）、能力評估師；B類評估員可以由60周歲（含）以下非專業(yè)評估人員擔(dān)任，但需持有中級養(yǎng)老護(hù)理員、社會工作初級以上或養(yǎng)老評估員等相關(guān)資格證書。上門評估團(tuán)隊不少于2人，其中至少有1名A類評估員。 五、評估流程 （一）申請和受理。有評估需求的老年人，由本人或監(jiān)護(hù)人（以下簡稱申請人）到老年人所在的村（社區(qū)）申請登記，與家院互融政府購買服務(wù)等補(bǔ)貼申請一并受理。申請材料通過家院互融信息平臺由村（社區(qū)）提交鎮(zhèn)（街道）初審后轉(zhuǎn)至區(qū)民政部門。 （二）委托評估。區(qū)民政部門對老年人的申請進(jìn)行資格審核后，委托評估機(jī)構(gòu)安排評估團(tuán)隊，評估員應(yīng)佩戴區(qū)民政部門統(tǒng)一制作的資格證在指定地點(diǎn)或上門開展評估。評估員通過詢問被評估者或主要照顧者，按照《長期護(hù)理保障失能等級評估規(guī)范》（浙江省地方標(biāo)準(zhǔn) DB33/T 24762022）（見附件1）進(jìn)行逐項評估。評估機(jī)構(gòu)應(yīng)在5日內(nèi)完成評估工作，并將評估結(jié)果反饋至老人。 （三）結(jié)果確定。評估員將評估信息直接輸入浙里康養(yǎng)、鄞齡養(yǎng)老信息平臺，根據(jù)評估分值確定老年人所對應(yīng)的照護(hù)等級。 （四）結(jié)果告知。區(qū)民政部門將評估結(jié)果及時反饋至鎮(zhèn)（街道），并在網(wǎng)上與家院互融政府購買服務(wù)審批結(jié)果統(tǒng)一公示。村（社區(qū)）將評估結(jié)果書面告知申請人（附件2）。申請人若對評估結(jié)果有異議，可以申請復(fù)核評估。 （五）持續(xù)評估。如老人身體發(fā)生變化等原因，需要進(jìn)行再次評估的，可向老年人所在的村（社區(qū)）申請持續(xù)評估，村（社區(qū)）在鄞齡養(yǎng)老系統(tǒng)上提交持續(xù)評估申請，由評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。原則上，首次評估后3個月內(nèi)不得開展持續(xù)評估，如老人身體變化確有需要的，提交相關(guān)證據(jù)（如醫(yī)院證明等）可以實施持續(xù)評估。老年人自理能力評估結(jié)論實行動態(tài)管理，每年最多評估二次。 （六）復(fù)核處理。申請人對老年照護(hù)等級評估結(jié)果有異議，可在收到評估結(jié)果之日起10個工作日內(nèi)，向村（社區(qū)）提出復(fù)核申請，區(qū)民政部門應(yīng)在復(fù)核申請受理之日起10個工作日內(nèi)完成復(fù)核，并反饋至村（社區(qū)），村（社區(qū)）負(fù)責(zé)將復(fù)核結(jié)果告知申請人。復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果，申請人接到復(fù)核結(jié)果后，原則上一年內(nèi)不得再就同一評估結(jié)果提出申請。 （七）評估有效期。評估結(jié)果一旦確認(rèn)，長期有效。老人如身體情況發(fā)生變化，可以申請重新評估。若老人居住地變更或戶口遷移，村（社區(qū)）及時做好平臺數(shù)據(jù)更新，老人離世后需在服務(wù)平臺上注銷相關(guān)信息。 六、經(jīng)費(fèi)保障 （一）評估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。老年人自理能力評估結(jié)論實行動態(tài)管理，每年最多評估二次。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，首次評估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人次80元，第二次及以后為每人次40元，其評估費(fèi)用由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)。居家老年人，自理能力首次評估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人次150元，第二次及以后為每人次75元。復(fù)核評估按照每人次150元。 （二）評估經(jīng)費(fèi)。 1.老年人首次申請照護(hù)等級評估及持續(xù)評估，評估費(fèi)由區(qū)民政部門列入部門年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。 2.申請復(fù)核評估的費(fèi)用，根據(jù)誰主張誰付費(fèi)、誰有責(zé)誰承擔(dān)的原則處理。 3.評估經(jīng)費(fèi)結(jié)算。區(qū)民政部門根據(jù)實際完成的評估人數(shù)進(jìn)行支付。 七、評估要求 （一）確保評估有效。老年人自理能力評估對象多為失智失能、半失能老人，語言表達(dá)能力、肢體活動能力均較弱，評估人員須耐心細(xì)致，對其認(rèn)知能力和生活能力進(jìn)行評估，確保評估結(jié)果準(zhǔn)確有效。 （二）強(qiáng)化保密意識。第三方評估機(jī)構(gòu)應(yīng)注重增強(qiáng)評估員的保密意識及自覺性，在開展評估工作時，評估員需保護(hù)評估對象的個人隱私，未經(jīng)評估對象或其法定監(jiān)護(hù)人書面許可，不得對外披露評估對象的相關(guān)信息，違者依法依規(guī)追究其責(zé)任。 （三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康局及各鎮(zhèn)（街道）加強(qiáng)對老年人自理能力評估工作的監(jiān)督管理，適時對評估工作開展情況進(jìn)行檢查，通過浙里康養(yǎng)、鄞齡養(yǎng)老平臺實現(xiàn)信息互通，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題要及時研究解決和完善，確保評估工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請需有評估結(jié)果相關(guān)的財政補(bǔ)助，需提供非利益相關(guān)評估機(jī)構(gòu)出具的評估結(jié)果。 八、其他 本實施細(xì)則自發(fā)布之日起實施?！钝粗輩^(qū)老年照護(hù)等級評估工作實施細(xì)則》（鄞民〔2018〕83號）同時廢止。如省、市民政部門出現(xiàn)評估政策變動，按照上級文件執(zhí)行。
附件：1.長期護(hù)理保障失能等級評估規(guī)范長期護(hù)理保障失能等級評估規(guī)范.docx ? ? ? ? ? 2.老年人自理能力評估結(jié)果告知書老年人自理能力評估結(jié)果告知書.docx ? ? ? ? ? 3.老年人自理能力評估工作流程圖老年人自理能力評估工作流程圖.docx
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